从爆痘到光滑!非手术中心周伦梅主任教你科学使用祛痘药物

痤疮,俗称青春痘、痘痘,困扰着世间千千万万俊男靓女的皮肤和心灵,有研究发现超过95%的人会有不同程度痤疮的发生,可见其高发病率。

痤疮虽然也叫青春痘,但是却不只是在青春期发生,还会延续到青春期后。不管是额头上一颗一颗的小粉刺,还是下巴上月经前后准时冒出的小痘痘,都在时不时的提醒各位爱美的你“正青春”。更可怕的是,“青春”不在了,而“青春痘”还在。

痤疮分为三度四级:轻度(I级)仅有粉刺;中度(II级)除粉刺外还有炎性丘疹;中度(III级)除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱;重度～集簇性(IV级)除有粉刺、炎症性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。并且青春痘如果不及时的控制和治疗,任其自然发展,此起彼伏,很容易留下难以消除的痘印和痘疤。不仅影响容貌,还可能导致心理问题出现。每一位爱美人士怀着虔诚的信念想要找到属于自己生命中的 “战痘天团”。

在此为痘痘宝宝们逐一介绍下天团候选人,以供pick。

1. 传统外用组:外用药使用便捷,建议轻度及轻中度痤疮可以外用药物治疗为主,若只有少数几个粉刺可以暂不处理,具体选手包括

(1) 维A酸类药物:包括维A酸乳膏、阿达帕林、他扎罗汀。

维A酸类药物算是痤疮外用药的扛把子了,可改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用。此外,还能增加皮肤渗透性,在联合治疗中可以增加外用抗菌及抗炎药物的疗效。

使用注意事项:每日睡前外涂一次即可;局部可能会出现轻度皮肤刺激反应如局部红斑、脱屑,出现紧绷和烧灼感,使用初期皮损可能会更明显,因此可尝试较低起始浓度、小范围试用、减少使用次数,且尽可能在皮肤干燥情况下使用。

(2) 抗菌药物:

痘痘的加重及反复生长与一种与痤疮相关的细菌-----痤疮丙酸杆菌有关,抗菌药物能能抑制痤疮丙酸杆菌生长,从而达到治疗痤疮的目的。然而使用时间过长也容易出现耐药的问题。

① 过氧化苯甲酰可杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解粉刺,且尚无耐药性出现,可单独使用,也可与维A酸类或抗生素类外用药联合使用。

② 抗生素包括克林霉素、夫西地酸等。较少出现刺激反应,但易诱导痤疮丙酸杆菌耐药,不推荐单独或长期使用,建议与过氧化苯甲酰、维A酸类外用药或者其他药物联合应用。

2. 经典口服组:中、重度痤疮往往有脓疱、结节、囊肿、瘢痕等,单靠外用药往往解决不了了,并且中、重度痤疮必须及早正规治疗,以免病程迁延,遗留疤痕。

(1) 维A酸类:大名鼎鼎的异维A酸,可在多个环节抑制痤疮的发生,可谓是王炸选手。不过有些痘痘宝宝会因口唇、皮肤极度干燥无法耐受,以及初期爆痘现象而无法坚持用药,在此建议加强保湿,可从小剂量开始服用,起效通常需3-4周。另需注意服药期间及停药后3个月内严格避孕。

(2) 抗菌药物:适用于炎症反应明显的中重度痤疮患者。临床常用的包括多西环素、米诺环素、红霉素。疗程不超过8周,需避免间断使用。与维A酸类外用药或过氧化苯甲酰联用有助于提高疗效并减少耐药的发生。

(3) 抗雄激素治疗:如短效避孕药、螺内酯。适用于伴有高雄激素表现的痤疮、经前期明显加重的痤疮。疗程通常需6个月。

3. 辅助治疗组:包括光动力、红蓝光、强脉冲光、化学剥脱治疗(俗称的刷酸),可作为痤疮的辅助或替代治疗,不过需在专业人士指导下应用。

4. 美颜秀秀组:该组选手主攻痤疮后红斑(红色痘印)、痤疮后色素沉着(黑色痘印)、痤疮后瘢痕(痘坑、痘疤),也就是俗称的“医美”。趁早治疗痤疮不仅可以避免痤疮进一步发展,还可以省下为祛除痘坑而做医美的钱,毕竟医美动不动就是大几千。如果痘疤、痘坑已经形成了,痘痘宝宝们也不必惆怅,目前来说光电治疗(强脉冲光、脉冲染料激光、剥脱和非剥脱点阵激光)、刷酸治疗、手术切除等手段都已较为成熟,能在一定程度上处理痤疮后遗症,为痘痘宝宝们做个“磨皮”特效。

“战痘天团”藏龙卧虎、百花齐放,每一位选手都使出浑身解数,不管是粉刺、炎性丘疹、还是脓疱、结节等,要考虑到自己本身的特点和需求,在专业皮肤科医师指导下pick出最适合自己的治疗方法和药物。很多人认为痘痘不需要治疗,这是非常错误的观念,趁早治疗痤疮可以避免痤疮进一步发展,减少瘢痕的形成。正确认识痤疮,坚持治疗才是对自己负责!

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