高血压急症的处理原则治疗(高血压急症的处理原则)
财经2022-09-08 20:33:03
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相信目前很多小伙伴对于高血压急症的处理原则都比较感兴趣,那么小编今天在网上也是收集了一些与高血压急症的处理原则相关的信息来分享给大家,希望能够帮助到大家哦。
高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。高血压患者在某些诱因作用下,血压显著升高并带有靶器官功能急性损害的严重的临床综合症。一旦发生高血压急症,应当如何处理?高血压急症的处理原则有以下六点:
收入ICU严密监测血压,静脉给予短效降压药,快速、准确控制血压;
血压控制后,口服药逐渐代替静脉给药,口服降压药常在静脉用药6—12h后开始使用;
因许多高血压患者有血容量的不足,因此临床医生在给患者进行降压前应评价其是否有血容量不足,如果有则应补液与静脉降压同时进行;
应避免使用袢利尿剂,除非有明确的容量负荷过重的证据;
老年患者使用降压药剂量应偏小,下降幅度也应小于年轻患者;
降压目标:1h平均动脉压迅速下降,但不超过25%,2—6h内血压下降至约160/100—110mmHg,避免过度降压,如果耐受或患者临床情况稳定,在以后24—48h逐步降压至正常水平(颅内出血和缺血性脑梗塞除外)。
高血压急症是在某些诱因下,以高血压为基础的临床综合征,病因有以下这些:交感神经张力亢进、肾脏急性受损、血管急性病变、内分泌疾病、心血管受体功能异常。临床表现为剧烈头痛,伴有恶心呕吐,视力障碍和精神及神经方面异常改变。如血压显著增高;面色苍白,烦躁不安,多汗,心悸,心率增快(大于100次/分),手足震颤,尿频等;靶器官急性损害。
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